Klinične manifestacije nervoze anoreksije

Anoreksija nervoza je motnja prehranjevanja, ki je lahko zelo nevarna za življenje prizadetega. Zanj je značilno pomanjkanje prehranjevanja in hujšanje. Če oseba, ki trpi za to motnjo, tehta 15% manj od običajne teže za svoje telesno stanje, je takrat, ko se ta motnja običajno diagnosticira. Anoreksija nervoza lahko povzroči nevarne zdravstvene težave in lahko celo povzroči smrt

Klinične manifestacije nervoze anoreksije

Tipična predstavitev nervoze anoreksije je naslednja:

  • Natančen čas začetka : nastanek anoreksije nervoze je mogoče identificirati s točno določenim trenutkom, ko se pacient odloči shujšati. Včasih lahko odločitev, da shujša, opravi pomemben dogodek, na primer čustveno izgubo, akademski neuspeh ali družinski spor, ki deluje kot sprožilec. Začetek je ponavadi zahrbten in družina pogosto ostane neopažena.
  • Nenadzorovana želja po izgubi teže : hujšanje je enostavno doseči, včasih ga okrepi družina in skupina vrstnikov, ki občudujejo mladostnikovo voljo do diete.
  • Obredi hrane : Poleg omejitve hrane lahko ti bolniki neskončno manipulirajo s hrano na krožniku ali jo razrežejo na drobne oblike, lahko tudi shranijo hrano v usta in jo nato prikrito izločijo. Večina se izogiba prehranjevanju z družino ali v javnih situacijah
  • Pretirano zanimanje za hrano : Čeprav jedo manj in jedo tisto hrano z nižjo kalorično vsebnostjo (na primer jedo solate s kisom in brez olja), tipični anoreksični bolnik ves dan razmišlja o hrani, zbira recepte, kuha in pripravlja hrano za hrano. drugi, čeprav so zadovoljni samo zato, da to premišljujejo.
  • Amenoreja : Pojavi se pri vseh bolnikih, v 25% primerov pa sledi hujšanju. Pri moškem pride do izgube spolnega interesa. Povečana telesna aktivnost: telesna aktivnost se povečuje, ko izgubljate težo. Anoreksični bolniki pomnožijo telesne aktivnosti, nenehno hodijo, delajo drobtine in na splošno nikoli ne počivajo. Bruhanje in uporaba odvajal. Nekateri anoreksični bolniki sami izzovejo bruhanje, zaužijejo odvajala in / ali diuretike.
  • Šolska uspešnost : Anoreksični bolniki imajo na splošno povprečno ali nadpovprečno uspešnost v šoli in jih običajno opisujejo kot visoko motivirane učence.
  • Stik z vrstniki : Bolniki z anoreksijo so običajno izolirani iz vrst vrstnikov. Te jim omogočajo, da se izognejo soočenju glede teže in prehrane, po drugi strani pa je lahko manifestacija nizke samopodobe.
  • Apatija: Progresivno hujšanje običajno spremlja apatija do izmuzljenega videza vašega telesa.
  • Hrana kot bojišče : Ob vztrajnem hujšanju začne hrana biti tema pogovorov in osrednje razprave v družini. Ta položaj postaja vse težji, saj se povečujeta frustracija in skrb staršev zaradi izgube teže hčerke, ki je povezana z vse bolj togo vedenjem mladostnika do obrokov.

Običajni fizični simptomi anoreksije nervoze so povezani z izgubo teže. Pritožijo se zaradi bolečine v trebuhu, zaprtja, nestrpnosti na hladno. Med fizičnim pregledom opazimo atrofijo dojk in porumenelost kože, povezane s hiperkarotinemijo. Lanugo, ki se nahaja predvsem na licih, vratu, hrbtu, podlakti in stegnu. Roke in noge so hladne in imajo včasih akrocijanozo, verjetno zaradi vazokonstrikcije. Nohti postanejo krhki in ni redko, da pride do izpadanja las. Prisotnost bradikardije, hipotenzije in hipotermije je odvisna od stopnje podhranjenosti. Včasih lahko pride do hipertrofije slinskih žlez, zlasti pri parotidnih žlezah pri bruhajočih bolnikih in perifernih edemov lahko opazimo pri ponovni pridobivanju teže.

Zapleti pri anoreksiji nervozi

Zmanjšanje vnosa vodi do kronične podhranjenosti, ki postavlja fiziološke kompenzacijske mehanizme proti dolgotrajnemu hitrejšemu zniževanju bazalnega metabolizma in spremembam hormonov, pa tudi kardiovaskularnemu, ledvičnemu, prebavnemu, hematološkemu in imunskemu sistemu. Slednje je odvisno od trajanja in resnosti prehranske omejitve, stopnje zmanjšanja telesne teže in stopnje zmanjšanja telesne teže. Na splošno se telesna teža zmanjša za 25% (P / T manj kot 75% za višino) ali BMI nižji P 5 krivulj Must in drugi vodijo do teh manifestacij.

Redni laboratorijski testi vključujejo elektrolite v plazmi, venske pline, glukozo v krvi in krvno sliko . Na splošno so elektroliti v plazmi normalni, razen v primerih uživanja diuretikov ali odvajal, kadar lahko pride do hipokalemije s povečanjem sode bikarbone. Hipoglikemija je pri teh bolnikih pogosta, vendar je običajno simptomatska. V krvi ima navadno levkopenijo, ki je lahko povezana tudi z nevtropenijo, anemijo in trompocitopenijo. Pri bolnikih z amenorejo več kot 6 mesecev je treba zahtevati denzitometrijo kosti, da se oceni prisotnost osteopenije.

Diferencialna diagnoza. To je treba storiti s somatskimi boleznimi, ki povzročajo izgubo teže in druge duševne motnje, ki imajo spremembe v prehranjevalnem vedenju. Somatske bolezni:

  • Prebavila : Sindrom malabsorpcije Vnetna bolezen (Crohn, ulcerozni kolitis) Endokrini: hipertiroidizem Diabetes mellitus Addisonova bolezen Hipopituitarizem Nevrološki: Tumorji centralnega živčnega sistema.
  • Duševne motnje : depresija shizofrenije

Ta članek je zgolj informativen, saj nimamo moči postaviti diagnoze ali priporočiti zdravljenja. Vabimo vas, da greste k psihologu in se pogovorite o vašem konkretnem primeru.

Če želite prebrati več člankov, podobnih kliničnim manifestacijam anoreksije nervoze, priporočamo, da vstopite v našo kategorijo klinične in zdravstvene psihologije.

Priporočena

Proces konflikta in njegove faze
2019
Hydroxocobalamin: za kaj gre
2019
Isidro Pérez Hidalgo - klinični psiholog
2019