Bolečine v kolenu v mirovanju: vzroki in zdravljenje

Imate bolečine v kolenu v mirovanju? Vedeti bi morali, da je običajno, da se bolečine v kolenu manifestirajo samo ponoči, saj je to čas, ko ima več počitka in počitka telo in vsi sklepi, ki čez dan trdo delajo.

Kadar koli je treba imeti dobro diagnozo in farmakološko zdravstveno zdravljenje, usmerjeno v vzrok, ki ga je treba zdraviti glede na bolnikove simptome in osebne potrebe.

Razlogi, zaradi katerih koleno boli ravno v mirovanju, so lahko od osteoartritisa do enakomernega protina in manj pogostega, kot je na primer torzija tetive. Če želite vedeti več o tej temi, vas vabimo, da nadaljujete z branjem tega članka o ONsalusu o mirovanju bolečine v kolenu: vzroki in zdravljenje.

Bolečine v kolenu v mirovanju zaradi osteoartritisa

Osteoartritis velja za pogost razlog za posvetovanje v zvezi z bolečinami v kolenskem sklepu, predstavlja pa tudi pogost vzrok bolečine v kolenu v mirovanju. Običajno je pri ljudeh srednjih let, saj ga povzroča degeneracija kostnega tkiva.

Poznan je tudi kot osteoartritis zaradi obrabe, pravzaprav gre za progresivno, a počasno bolezen, ki se sčasoma poslabša. Akreditiran je tudi kot najpogostejša degenerativna bolezen kolena.

Koleno ima mehko tkivo, imenovano artikularni hrustanec, ki mu omogoča, da deluje kot amortizer in zaščitnik kosti, ki sestavljajo ta velik sklep, kar vam omogoča, da se brez težav upognete in upognete. Ko ima oseba osteoartritis, to pomeni, da se je blazinica in zaščitni hrustanec dotrajala. To je razlog, zakaj se sčasoma pojavi nošenje osteoartritisa, hrustanec nato, poleg tega, da se obrabi, postane hrapav in se pokvari.

Značilni simptomi tega stanja se vrtijo oko togosti in vbodne bolečine, znaki, ki se poslabšajo zjutraj in po dolgem času v mirovanju. Drugi simptomi so:

  • Bolečina pri dotiku kolena.
  • Izguba prožnosti
  • Ko ste se prepustili počitku, se lahko pojavi škripav občutek.

Dejavniki tveganja za osteoartritis so

  • Starost: logično pri starejši starosti večja možnost obrabe zgibnega hrustanca.
  • Dedovanje: obstajajo znaki, da zaradi genetike, torej neposrednih sorodnikov z osteoartritisom, obstaja večje tveganje za predstavitev, obstajajo pa tudi druge podedovane bolezni, ki pogojujejo pojav osteoartritisa, na primer obokane noge.
  • Spol: povezan je s povečano verjetnostjo žensk v primerjavi z moškimi, ki trpijo zaradi osteoartritisa.
  • Debelost: je pomemben dejavnik tveganja za osteoartritis zaradi dodatne telesne teže, s katero se spopada sklep.
  • Delo: Ravno tako je nekatera vrsta dela, ki pomeni večji pritisk na sklepe, dejavnik tveganja, kot so tista, ki morajo dolgo stati.
  • Športniki: Športniki in športniki imajo tudi dodatno tveganje, da bodo zboleli za osteoartritisom zaradi prekomerne uporabe sklepov in s tem hrustanca.
  • Druge osnovne bolezni: trpi zaradi bolezni, kot sta protin ali lajmska bolezen, povzroča osteoartritis.

Kako zdraviti bolečino v kolenu v mirovanju zaradi osteoartritisa?

Ko je diagnoza postavljena z medicinsko oceno v povezavi z nekaterimi paraklinikami, kot so rentgenske žarke in slikanje z magnetno resonanco, zdravnik predlaga naslednje možnosti zdravljenja:

  • Življenjski slog: sprememba življenjskega sloga, ki ga vodi pacient, je bistvenega pomena predvsem za zmanjšanje tveganja, da se to stanje poslabša.
  • Izvajajte vaje z majhnim udarcem, kot so plavanje, hoja in kolesarjenje.
  • Izguba teže je smiselna, če je bil eden od dejavnikov tveganja debelost, to zmanjšuje napetost na kolenih.
  • Lahko kaže tudi vaje za krepitev mišic noge .

Če bolečina po spremembi življenjskega sloga ne popusti, lahko zdravnik navede.

  • Nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila, na primer aspirin ali ibuprofen, pomirjajo bolečino in zmanjšajo oteklino.
  • Acetaminofen: uporaben tudi za blage bolečine in manj stranskih učinkov kot NSAID.
  • Steroidne injekcije so močne kot protivnetne snovi, na kolena jih lahko nanese neposredno le zdravstveni delavec.

Če se bolečina poslabša in onemogoči, lahko zdravnik na koncu predlaga operativni poseg:

  • Artroskopija: postopek, ki gladi hrustanec, ki je dotrajan, bo koristen, kadar osteoartritis ni tako napreden.
  • Nadomestitev sklepa: popolna ali delna, kadar sklep zamenja sklepna proteza.

Bolečine v kolenu v mirovanju zaradi osteonekroze

Osteonekroza pomeni medicinsko smrt kostnega tkiva, to je pogosta bolezen, ki se manifestira z bolečinami v mirovanju v kolenu, zlasti ponoči lahko ta bolečina izžareva ali se širi na noge.

Gre za obliko artritisa, ki jo dobimo kot rezultat primanjkljaja krvnega obtoka na določenem mestu v kosti.

Čeprav je osteonekroza ali vaskularna nekroza degenerativna bolezen človeškega okostja, katerega idealno mesto je glava stegnenice, je njegovo drugo najljubše mesto koleno, trenutno pa sta opisani dve vrsti:

  • Spontana ali primarna osteonekroza.
  • Sekundarna osteonekroza

10% bolnikov s spontano osteonekrozo poroča o obstoju predhodne travmatične anamneze, kot je podpisal pregledni članek o spontani osteonekrozi kolena, Barcelona-Španija [1].

Običajno je pogosto pri večjih smrtnih primerih kot pri moških, njegov vzrok ni natančno opisan, vendar se vrti okoli nekaterih dejavnikov tveganja, kot so:

  1. Zlomi travme ali poškodbe.
  2. Dislokacije kosti
  3. Krvne žile, prekrite z maščobo.
  4. Srpatocelična anemija.
  5. Uporaba kortikosteroidov
  6. Alkoholizem in tobak
  7. Bolniki, ki trpijo zaradi sistemskega eritematoznega lupusa.
  8. Bolniki s presaditvijo ledvic.

Netravmatična osteonekroza je pogostejša pri moških, je dvostranska v več kot 60% primerov in se pojavlja med 30. in 50. letom starosti, kaže Merckov priročnik [2].

Običajni simptomi osteonekroze so:

  • Sprva se bolečina manifestira med aktivnostmi, potem pa se v kasnejših fazah bolečina v kolenu lahko kaže tudi v mirovanju ali v mirovanju.
  • Omejitev gibanja, ki se običajno ne pojavi v zgodnjih fazah osteonekroze, ampak ko bolečina postane onesposobljiva.

Za pravočasno prepoznavanje tega stanja je koristno prepoznati simptome, specializirano zdravniško oceno in celo opraviti MRI.

Kako zdraviti bolečino v kolenu v mirovanju zaradi osteonekroze?

Že ugotovljeno bolezen, je zdravljenje usmerjeno v

  • Najprej odpravite bolečino, za katero so indicirani nesteroidni antirevmatiki ali acetaminofen, uporabna pa bo tudi lokalna toplota, vroči tuši.
  • Zmanjšajte čas, ko stojite ali hodite.
  • Za lajšanje teže prizadetega kolena je morda koristno uporabiti trs.
  • Vodne vaje vam omogočajo, da okrepite okoliške mišice.
  • Artroskopija v tem primeru ne bo koristna, saj z njo potek tega stanja ne bi bil spremenjen.
  • Ideja je preprečiti, da bi kost umrla, zato bo morda potreben kirurški poseg, če se doseže dekompresija, ki omogoči pretok krvi.

Bolečina v kolenu v mirovanju pri protinu

Prav tako je protin druga bolezen, ki povzroča bolečine v kolenu v mirovanju, to ni nič drugega kot kopičenje kristalov sečne kisline v kolenskem sklepu in drugih telesnih sklepih, kar povzroča intenzivno in občasno boleče vnetje.

Prav tako velja za vrsto artritisa, glavni vzrok zanj je, da so v krvi visoke koncentracije sečne kisline. To medicinsko imenujemo hiperuricemija.

Običajna značilnost protina je, da se bolečina pojavi nenadoma ponoči, torej ravno med počitkom, in čeprav se sprva ponavadi manifestira v halluxu ali velikem prstu, lahko prizadene tudi druge sklepe, kot so gležnji oz. kolena

Sečna kislina prihaja iz prehrane, ki vsebuje velike količine purinov, organske spojine, ki jo najdemo v živilih, kot so modra riba (tuna in sardele), školjke in živali; v manjši meri jih najdemo v mesu in stročnicah.

Protin je značilen tudi po tem, da se sklep pordeči in postane vroč, pojavi se tudi omejitev gibanja sklepa. Te simptome skupaj imenujemo napad protina in običajno se to zgodi ponoči.

Napadi protina lahko vključujejo tudi simptome, kot so:

  • Temperatura višja od 38, 5 ° C
  • Povečan srčni utrip ali tahikardija.
  • Slabo počutje

Obstaja nekaj dejavnikov tveganja za protin:

  1. Dieta, bogata z morskimi sadeži, mesom in alkoholnimi pijačami, kot je pivo.
  2. Večja teža, večja proizvodnja sečne kisline in večje težave ledvic, da jo izločijo.
  3. Ob boleznih, kot so diabetes mellitus, bolezni ledvic, metabolični sindrom in nenadzorovana arterijska hipertenzija, pogojuje pojav protina.
  4. Uživanje nekaterih zdravil, ki kot stranski učinek nagibajo k zvišanju ravni sečne kisline. To se zgodi v primeru aspirinskih in tiazidnih diuretikov.
  5. Poleg tega obstaja večja možnost, da zbolijo s protinom, če obstaja tudi družinski član, ki trpi za njo.
  6. Protin je običajno pogostejši pri moških med 30. in 50. letom.

Kako zdraviti bolečine v kolenu v mirovanju s protinom?

Preden poznate idealno zdravljenje za zdravljenje protina, morate imeti v mislih, da je zdravnik specialist, ki ga diagnosticira in v večini primerov boste potrebovali:

  • Neposredni mikroskopski pregled sinovialne tekočine kolenskega sklepa.
  • X-žarki prizadetega sklepa.
  • Ocena značilnih simptomov.

Po drugi strani mora zdravnik navesti zdravila, ki izboljšajo vnetje in bolečine v sklepih, ne da bi pri tem pustili počitek, imobilizacijo prizadetega sklepa, spremembe prehrane, hujšanje in uporabo lokalni led za izboljšanje opisanih simptomov napada protina.

Zdravstvena obravnava je usmerjena na:

  1. Opustite vnetno krizo, zlasti z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) od začetka napada protina do celo nekaj dni kasneje, kot je določil specialist. Kortikosteroidi (prednizon) so koristni tudi v primeru akutne protinske krize.
  2. Preprečite nadaljnje napade protina: ta ukrep vključuje izgubo teže, izogibanje alkoholnim pijačam, prekinitev uporabe zdravil, ki imajo stranski učinek povečanje sečne kisline v krvi, po dieti z nizkim purinom.
  3. Nazadnje je učinkovito znižanje ravni sečne kisline v krvi (<6mg / dl), da se prepreči nastanek kristalov te kisline v sklepih, za to pa zdravljenje z alopurinolom, izbranim zdravilom za protin, saj se z zaviranjem ksantinske oksidaze koncentracija sečne kisline v krvi znatno zmanjša.

Druga zdravila za zdravljenje protina so:

  • Febuksostat, ki se uporablja, kadar je alopurinol kontraindiciran.
  • Zdravilo Uricasa se končno uporablja zaradi alergijskih reakcij, ki se lahko pojavijo po uporabi.
  • Probenecid in sulfinpirazon sta zdravila, ki omogočata izločanje sečne kisline z urinom.

Bolečine v kolenu v mirovanju: drugi vzroki

Nazadnje obstajajo še drugi vzroki, zaradi katerih se lahko med počitkom pojavijo bolečine v kolenu:

  • Sprednja bolečina v kolenu: znana tudi kot sindrom patofemoralne bolečine, značilna je po tem, da je povezana z drugimi poškodbami zaradi prekomerne uporabe kolenskega sklepa. Značilnost bolečine v sprednjem kolenu je, da je ponavadi akutna in lahko hkrati prizadene oba kolena, še posebej se poslabša, ko dlje časa sedite. Sprednje bolečine v kolenu se običajno zdravijo z analgetiki, hladnimi obkladki in mirovanjem, lahko je prikazana tudi fizioterapija, odvisno od tega, ali obstajajo druge povezane poškodbe.
  • Torzija tetiv: bolečina, ki se pojavi v kolenu, je lahko povezana tudi s torzijo ligamentov ali tetiv, čeprav se ta poškodba običajno pojavi med športom. Bolečina se lahko kaže tudi v mirovanju, lahko se kaže tudi vnetje kolena. Ta lezija se po rekonstrukciji ligamenta običajno zdravi kirurško.
  • Bursitis kolena je še en vzrok, ki se običajno manifestira z bolečinami v kolenu med mobilizacijo in mirovanjem. Ta pogoj je vnetje vrečke z vsebnostjo tekočine, imenovane bursa in ki se nahaja v bližini kolenskega sklepa. Običajno ima oseba, ki trpi zaradi bursitisa, zaradi močne bolečine omejeno gibljivost. Bursitis kolena običajno zdravijo z zdravili, ki izboljšujejo simptome, kot so nesteroidni antirevmatiki in kortikosteroidi, po potrebi pa jih lahko napotijo ​​tudi k fizikalnemu terapevtu.
  • Končno lahko revmatoidni artritis povzroči tudi bolečine v kolenu v mirovanju. To je kronična bolezen, ki prizadene sklepe, ki poudarjajo kolena, predstavljajo klinično vnetje, hude bolečine, omejitev mobilizacije sklepa in se redko manifestirajo z vročino in splošno šibkostjo. Na splošno bolečina ponavadi budnost osebe med počitkom.

Ne glede na stanje je najboljši način za določitev razlogov za bolečino v kolenu med počitkom po oceni travmatologa, ki bo navedel potrebne preglede in navedel diagnozo in učinkovito zdravljenje.

Ta članek je zgolj informativen, saj nimamo moči predpisovati zdravljenja ali postavljati kakršne koli diagnoze. Vabimo vas, da obiščete zdravnika v primeru kakršnega koli stanja ali nelagodja.

Če želite prebrati več člankov, podobnih bolečinam v kolenu v mirovanju: vzroki in zdravljenje, priporočamo, da vstopite v našo kategorijo kosti, sklepov in mišic.

Reference
  1. Bolnišnica Santa Creu in Sant Pau Barcelona. Spontana osteonekroza kolena, 2009. Arthros. Dostopno na: //www.angelini.es/wp-content/uploads/Arthros-2009_2_sin-publi-cub.pdf
  2. Marvin E. Steinberg, dr. Med., Perelman School of Medicine na Univerzi v Pensilvaniji. Osteonekroza (ON), 2017.

Priporočena

Epilepsija: psihološke posledice
2019
Pljučni emfizem: simptomi, vzroki in zdravljenje
2019
Prvo posvetovanje s psihologom
2019