Hematocela: simptomi in zdravljenje

Hematocela je povečanje volumna skrotuma (vrečke, ki vsebuje testise) z nabiranjem krvi v plasti, ki jo medicinsko imenujemo vaginalna tunika. Je akutna, torej se lahko pojavi hitro, v redkih okoliščinah pa je lahko tudi kronično. Najpogostejši vzroki so travme in operacije dimeljske regije. Drugi manj pogosti vzroki so tumorji na testisih, torzija testisa ali neznani vzroki. Povezana je z osnovnimi boleznimi, kot sta diabetes mellitus in varikocela. Predstavlja bolečino ali ne, otekanje ali povečanje volumna na ravni skrotuma in testisa. V ONsalusu podrobno razložimo, kakšni so simptomi in zdravljenje hematocele.

Kaj je hematocela in zakaj se pojavi?

Hematocela je kopičenje krvi v testisni votlini (del skrotuma ali vrečke, ki vsebuje testise). Njegov izvor je lahko povezan z majhnimi raztrganinami ali perforacijami samega sloja skrotuma, ki ga medicinsko imenujemo vaginalna tunika. Običajno je vzrok skoraj vedno travmatičen. Med najpogostejšimi poškodbami so:

  • Šport: žoge (nogomet, baseball, tenis ...), borilne veščine, kolesarjenje, med drugim.
  • Agresije: brca, kolena.
  • Prometne nesreče: predvsem motorna kolesa in kolesa.
  • Pada s konj.
  • Nesreče: udarci v vogale mize, "faux-pas" (lažni korak) med spolnim odnosom.

Drugi vzroki hematocele po vrstnem redu so:

  1. Kirurške operacije v dimljah in skrotumu, vključno z operacijami dimeljske kile.
  2. Hydrocele: nabiranje tekočine v plasti, ki prekriva testis.
  3. Varicocele: dilatacija testisnih žil.
  4. Torzija testisov: testis se vrti na sebi, zvijanje spermatične vrvice, ki je odgovorna za prenašanje krvi v vrečko mošnice.
  5. Tumorji tumorjev in bolezni, kot so diabetes mellitus ali koagulacijske motnje (ljudje, ki se zdravijo z antikoagulanti).
  6. V zelo redkih primerih so opisane hematocele neznanega izvora (idiopatske), vendar je to diagnoza treba upoštevati.

Hematocela: pogosti simptomi

Klinična predstavitev simptomov bo odvisna od vzroka hematocele, zato se bolniki lahko manifestirajo:

  1. Bolečina, ko obstaja ishemija (pomanjkanje kisika v testisu).
  2. Povečanje volumna skrotuma, ki bo odvisno od obsega krvavitve, časa evolucije hidrocele in stopnje zaplete testisa. Večja kot je hematocela, večja je nevarnost pomanjkanja kisika v testisu.
  3. Nenavadna masa ali grudica, ki se jo bolnik lahko dotakne, so lahko mehki, trdi in celo kamniti (kamnita konsistenca). V primeru, da se hematom kalcificira, je to resna manifestacija hematocele.
  4. Spremembe barve kože skrotuma. Sprva je lahko rdečkaste barve, nato pa se lahko spremeni v vijolično. Če se okuži, ga lahko spremlja zvišanje lokalne temperature (vroča skrotum) in je celo prisotna z gnojnim izločanjem s povečanjem volumna dimeljske regije, ki ga spremljata vročina in levkocitoza v popolni hematologiji.

Poleg tega se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, kot so:

  • Občutek teže v mošnjo.
  • Delna ali popolna omejitev hoje in opravljanja vsakodnevnih dejavnosti.
  • Bolečina ali nezmožnost spolnega odnosa.
  • Navzea in / ali bruhanje.

Hematocela: zdravljenje

Zelo pomembno je vedeti, da mora vsako maso ali grudico, ki se je lahko dotakniti na ravni testisov ali skrotalne snovi, oceniti zdravnik. Zdravljenje je izključno medicinsko, zato je ključnega pomena, da gredo na kliniko že od manifestacije prvih simptomov. Na splošno je zdravljenje hematocele lahko konzervativno ali kirurško in bo neposredno povezano z več dejavniki:

  • Vzrok hematocele.
  • Pacientova starost
  • Patologije ali pridružene bolezni.
  • Čas od pojava bolezni.
  • Lokalni ali generalizirani zapleti.

Konzervativno zdravljenje hematocele

Temelji na simptomatskem lajšanju bolečine in vnetja z analgetiki in protivnetnimi sredstvi, pa tudi na dvigu testisov proti pubisu in rahlem stiskanju vrečke scrotal z uporabo testisnega suspenziva (moško spodnje perilo, ki podpira spolovila) ), uporaba lokalnega ledu in fizični počitek.

Če jemljete antikoagulantno zdravljenje, ga je treba prekiniti, pa tudi katero koli zdravljenje, ki moti koagulacijo, na primer vitamin E in metformin.

Hematocele kirurško zdravljenje

Njen namen je odpraviti vsebnost nakopičene krvi in ​​obstaja več tehnik za njeno izvajanje:

  • Neposredno predrtje igle, lahko bi ga vodil odmev ali ne.
  • Naredite najmanjši izcedek in dodajte ali ne takšno drenažo, ki omogoča evakuacijo krvi, ki je v skrotumu. Opravimo jo lahko v ordinaciji z lokalno anestezijo ali v operacijski sobi s prevodno anestezijo (v hrbtenici) ali intravensko sedacijo.
  • Z obsežno kirurško drenažo v operacijski sobi se hematocela izprazni z obnovo skrotuma, odvisno od njegove velikosti. Opravimo ga lahko tudi s prevodno ali splošno anestezijo. Ostala je vrsta drenaže. Služba za urologijo. CMA (glavna ambulantna kirurgija) oddelka Splošne univerzitetne bolnišnice v Valenciji (Španija) je ocenila kirurško zdravljenje hidrocele z večjo ambulantno operacijo, pri čemer je doseglo zadovoljive rezultate pri skoraj 95% bolnikov s to patologijo, ki so jim opravili CMA [1] .
  • V nekaterih primerih je potrebno opraviti orhidektomijo (odstraniti prizadeti testis), z namestitvijo ali ne protetične testise. To se naredi, kadar pride do ishemije ali infarkta testisa in ga ni mogoče ohraniti. Vsak kirurški poseg, naj bo minimalno invaziven, spremlja antibiotična terapija.

Vsaka lezija spolovil je za pacienta ključnega pomena, če opazite katerega od simptomov hematocele, na primer bolečine v testisih in / ali povečanje obsega, pojdite na medicinske primere. Priporočamo tudi izogibanje samozdravljenju.

Ta članek je zgolj informativen, saj nimamo moči predpisovati zdravljenja ali postavljati kakršne koli diagnoze. Vabimo vas, da obiščete zdravnika v primeru kakršnega koli stanja ali nelagodja.

Če želite prebrati več člankov, podobnih hematocelu: simptomi in zdravljenje, priporočamo, da vstopite v našo kategorijo Moški reproduktivni sistem.

Reference
  1. Navalón Verdejo, P., Zaragozá Fernández, C., Ordoño Domínguez, F., Sánchez Ballester, F., Torre Abril, LDL, Juan Escudero, J., in Ramos de Campos, M. (2005). Zdravljenje s hidrocelo v večjih ambulantnih operacijah . Španski arhiv urologije (ur. Natisnjeno), 58 (5), 393-401.

Priporočena

Triki za vzdrževanje teže
2019
Psihološki center Lara
2019
Kako narediti vajo introspekcije
2019