Procesi žalosti v starejši

Ta spletni članek o psihologiji želi analizirati in zasnovati odnos med žalujočim procesom in starejšimi, torej analizo žalujočih procesov v Starejši.

Poglobilo se je tudi, kako posameznik živi ta proces v tej fazi svojega življenja. Domneva se, da bo ta dogodek povzročil spremembo posameznika, ki je značilna na določen način; in bo v njej povzročil normalno ali patološko reakcijo. Članek vključuje tudi majhno konceptualno preiskavo za preverjanje prehoda skozi te faze. Za zaključek tega članka so predlagane možne rešitve ali posegi, da se ta postopek razvija ugodno.

Uvod

V tem članku želimo raziskati, kako osorni živi postopek žalovanja, pri tem pa posvetiti posebno pozornost procesu, ki ga je doživela smrt zakonca. To je zato, ker bomo vsi dosegli to starost in neizogibno bo, da bomo slej ko prej izgubili partnerja, kar se bo najverjetneje zgodilo v tej življenjski fazi, pozni odrasli dobi. Poleg tega je velika večina nas utrpela izgubo enega ali obeh starih staršev in to nas je pripeljalo do tega, da smo se želeli nekoliko bolj poglobiti v to vprašanje.

Če povzamemo, se bo naše delo osredotočilo na to, da bomo lahko konce žalujočega procesa pri starejših konceptualizirali z različnih vidikov. Posebno pozornost nameniti vprašanju vdovstva, v katerem živi izguba zakonca, če vzamemo tisto, kar so navedli različni avtorji. Kot tudi, kako je življenje starca po izgubi preurejeno.

Teoretični okvir

Žalost je mogoče opredeliti kot stanje misli, občutkov in aktivnosti, ki se pojavi kot posledica izgube ljubljene osebe ali stvari, povezane s fizičnimi in čustvenimi simptomi. Z drugimi besedami gre za čustveno reakcijo, ki se pojavi ob izgubi. Slednje je psihološko travmatično v enaki meri kot rana ali opeklina, zato je vedno boleče. Potrebujete čas in postopek, da se vrnete v normalno ravnovesje, kar je žalostni proces (Društvo strokovnjakov za paliativno oskrbo).

Postopek žalosti

Proces žalosti se začne takoj po mesecih ali po smrti ljubljene osebe. Časovno obdobje ali trajanje se razlikuje od osebe do osebe (Villena), ni vedno enako, in se razlikuje glede na stopnjo vpliva ob izgubi, osebnosti posameznika ter notranjih in zunanjih spominov, ki so posesti umrle osebe. Poleg tega, da se določata identiteta in vloga umrle osebe, starost in spol osebe, ki je utrpela škodo, vzroki in okoliščine, v katerih je nastala, ter socialne in psihološke okoliščine, ki vplivajo na preživelega.

Tako kot vsak postopek tudi dvoboj poteka na stopnjah, ki so jih definirali različni avtorji. Na splošno se vsi strinjajo, da dvoboj poteka v štirih dinamičnih fazah, prva faza se imenuje "Učinek in zmedenost ali šok" . Ta faza se začne, ko se srečamo z novico o smrti. Traja lahko od minut, dni in do pol leta. Poskuša se braniti pred vplivi novic. Starec se sooča z resničnostjo, ki je ne more razumeti in zajame vso njegovo pozornost, tako da tolažba ne bo dobro sprejeta. Isti mora preverjati in se soočiti z resničnostjo. Prav tako ga ne smemo preveč zaščititi in ga ne siliti v dejavnosti, ki jih noče, niti ne bi smeli dlje časa ostati v popolnem počitku. Po drugi strani pa doživlja občutke žalosti in bolečine, neverje in zmede. Predstavlja tudi motnje apetita zaradi pomanjkljivosti ali presežka ter slabost in nespečnost.

Druga stopnja se imenuje "steklina in krivda" ; Obstaja močna tesnoba, ki jo spremlja čustvena motnja. Smrt je že bila sprejeta kot resnično dejstvo. Starec začne postopek iskanja tistega, ki ga ni več in začne izražati občutke do njega. Tretja stopnja bi bila "Dezorganizacija sveta, obup in umik . " Ta faza lahko traja do dve leti. Žalost in solze se stopnjujejo. Pojavijo se občutki krivde, zamere, osamljenosti, hrepenenja in samoprijetnosti. Starec čuti bes, ki ga zadržuje in mu preprečuje, da bi se ponovno prilagodil novi resničnosti in imajo ne-meditirano vedenje ali vedenje. Sanja o pokojniku, se socialno umakne, nenehne vzdihe, hiperaktivnost in pogosto obiskuje iste kraje pokojnika. Predstavlja telesne občutke, kot so prazen želodec, naramnice v prsih ali grlu, preobčutljivost za hrup, izkušnje depersonalizacije, zadušitev in suha usta. Tudi pomisleki o zaskrbljenosti, prisotnosti pokojnika, vidne in slušne halucinacije. Ne pričakujte, da bo starec spremenil svoje vedenje ali zatrl svojo žalost, nasprotno, dovoliti mora uresničitev dvoboja, da se bo spopadel z občutki bolečine in žalosti.

In četrta in zadnja faza se imenuje "Svetovno prestrukturiranje, reorganizacija in zdravljenje". Prestrukturiranje lahko traja do dve leti. Starejši se zaveda izgube, sprejme praznino in jo vključi kot sedanjo odsotnost. Ponovno se pojavita mir in smisel za življenje, čustva in občutki pa so oslabljeni. Spet čuti toplino tistih okoli sebe. Začnite imeti bolj realistično vizijo izgube.

Govorijo o žalosti, ko je izguba sprejeta in spomin ne povzroča bolečine . Odkrito izražanje žalosti, ki jo čutite, je nekaj naravnega in zaželenega in je dober psihološki odmev v smislu priprave nedavno preživetega dvoboja.

Proces žalovanja ima naloge, ki jih je treba uspešno izvesti, da se sproži njegova dobra izdelava. Sprejeti morate resničnost izgube, nato pretrpeti žalost in čustveno bolečino, nato se prilagoditi okolju brez pogrešane osebe v smislu izgradnje novega stabilnega in zadovoljivega življenja in na koncu odstraniti čustveno energijo pokojnika tako, da jo zmanjšate na druge odnose v občutek za ponovno pridobitev sposobnosti ljubezni v širšem smislu.

Če zdaj označimo patološke dvoboje, se pojavijo, ko naloge postopka še niso zaživele in dokončane. Nenormalno žalovanje se lahko pojavi na različne načine, od zapoznele žalosti ali odsotnosti, do zelo intenzivnega in dolgotrajnega dvoboja, ki je lahko celo povezan s samomorilnim vedenjem ali psihotičnimi simptomi. Ti starejši kažejo znake žalosti resno in zapoznelo. Tu je težava vprašati, zakaj pacient izgube ne more premagati. Glede tega obstajajo različne razlage. Po eni strani je močna odvisnost vidna zaradi navezanosti starejšega na njegovega pokojnega zakonca.

Ali pa starejši ne ohranja tesnih odnosov z drugim družinskim članom, na katerega bi prenesel nekaj vezi, ki so ga povezale s soprogo. Prav tako je verjetno, da so bili odnosi v prejšnjih patoloških dvobojih, če obstajajo, ambivalentni. Zaradi te vrste žalosti se lahko sproži depresija, ki je pri starejših lahko usodna. To določa osebnost starca, pa tudi njegova steklena zgodovina. Ta vrsta depresije vpliva na centralni, endokrini in imunološki organski sistem, paralizirajoč nenehen proces rasti in intelekta. Poleg tega prihaja do upada delovanja telesa, poslabšanja telesnih funkcij, izgube obrambe, ki je zlahka plen katere koli bolezni. Prihaja do sprememb nekaterih nevrotransmiterjev, kot so serotonin, norepinefrin in dopamin.

Razpoloženje trpi in pri starcu je nenehno utrujen. Izguba telesnega zdravja lahko privede do nizke samopodobe, večje odvisnosti in zmanjšane gibljivosti. V tem primeru je pomembno upoštevati, da nam bo stari moški, ki živi patološki dvoboj, opozoril z nekaterimi opozorilnimi znaki, kot so izguba energije, občutek starosti, anedonija ali izguba želje po uživanju. Kot tudi nespečnost, zmanjšan apetit in izguba merljive teže. Skupno jim je misel na smrt, močan družbeni umik, nekakšno krivdo, spremembo razpoloženja, pa tudi fizične bolečine in pritožbe na zdravje.

Žalost in melanholija

Žalost in melanholija sta reakciji na izgubo. Freud je besedo dvoboj vzel v svojih dveh pomenih: kot bolečina ("dolere") in kot boj med dvema ("duelum"), saj dvoboj pomeni boleč boj med dvema: po eni strani jaz, ki se upira zapustijo svoja mesta zadovoljstva, po drugi pa načelo realnosti, ki vztraja pri izgubi.

Freud se sprašuje, zakaj je dvoboj boleč, in v zvezi s tem opozarja, da lahko v njem najdemo tri naklonosti: tesnobo, ki je reakcija na nevarnost, in se nenadoma pojavi, sproži dvoboj. Potem je bolečina, ki je nezadovoljna, nastala zaradi kopičenja nepredelane količine.

Bolečina dvoboja je v preobremenitvi predstav izgubljenega predmeta, če upoštevamo, da je jaz občutljiv na vse, kar vrača spomin na izgubljeni predmet. Potem je treba to preobremenjenost malenkost izprazniti in bolečina popusti. Poleg tega pride tudi do bolečine, ker nas izgubljeni predmet ne ljubi več. In žalost se pojavi na koncu tega bolečega dela, ko se izgubljeno zapiše kot tako in postane del preteklosti.

Takrat se jaz počuti osvobojenega in v postopek novega substitucije vlaga nov objekt. Ta mehanizem sproža dve vprašanji: nadomeščanje zaradi primarne represije, saj se nekaj, kar je že obstajalo, nadomesti. In vsak dvoboj neizogibno zahteva prejšnje dvoboje, torej je v vsakem dvoboju neizvedljiv preostanek, ki bi se vrnil s ponovitvijo v drugih dvobojih. Takrat lahko rečemo, da je žalost praviloma reakcija na izgubo ljubljene osebe ali pomembnega predmeta.

Melanholija pa jo Freud singularizira v razpoloženje za globoko poškodovano, odpoved zanimanja za zunanji svet, izgubo sposobnosti ljubezni, zaviranje vse produktivnosti in zmanjšanje občutka sebe, eksternaliziran je v samopreganjanju in samonikljanju ter skrajnosti, dokler ne pričakujemo kazni. Test resničnosti je pokazal, da ljubljeni predmet ne obstaja več in iz njega zdaj izhaja spodbuda, da odstrani ves libido iz svojih povezav s tem objektom. Temu nasprotuje razumljiva zadržanost; na splošno je opaziti, da človek voljno ne zapusti libidinalnega položaja, tudi ko se že pojavi njegov nadomestek.

Ta zadržanost lahko doseže takšno intenzivnost, da ustvari nenavadno resničnost in zadrževanje predmeta s halucinacijsko psihozo želje. Običajno prevladuje skladnost z resničnostjo. Toda naročila, ki ga daje, ni mogoče takoj izpolniti. Izveden je kos za kosom z veliko časa in energije vložka, medtem ko se obstoj izgubljenega predmeta nadaljuje v vidnem. Vsak spomin in vsako od pričakovanj, v katerih je bil libido privezan na predmet, sta zaprta, preoblečena in v njih se umakne libido. V dvoboju smo ugotovili, da sta inhibicija in pomanjkanje zanimanja v celoti razjasnjena z delom dvoboja, ki je absorbiral vase. Pri melanholiji bo neznana izguba povzročila podobno notranje delo in bo odgovorna za značilno inhibicijo. Melanholija pomeni nemožnost opravljanja žalovanja, torej izgube predmeta. Melanholije ni nujno sprožena resnična izguba in kljub temu melanholik ve, koga je izgubil, ampak "ne ve, kaj je z njim izgubil." Pomembna razlika med dvobojem je izguba samozavesti (kar je tudi v dvoboju, ker se človek neha ljubiti) do te mere, da se taka izguba samopodobe prelevi v samoprekor in v zaporedno čakanje na zamaknjeno kazen. Obstaja delirij nepomembnosti in občutka krivde ("zaslužim si").

Artikulatorni koncept teh odnosov je narcizem, čeprav sam narcizem ne pojasnjuje melanholije ali psihoze na splošno.

Dvoboj v starcu

Pomembno je imeti v mislih, da se bodo na tej stopnji razvoja reakcije žalosti sčasoma bolj vzdržale, to pa zato, ker se starejši težko prilagodijo spremembam. Izguba je prevladujoča tema v čustvenem življenju starejših. Pri starostnikih smrt ne samo da konča življenje, ampak je danes bolj prisotna kot kdaj koli prej. Žalovanje pri starejših je podobno kot pri otroku, saj se v starosti vrača k odvisnosti. John Bowlby (1980) navaja, da je tak odnos iskanja ali vrnitve v odvisnost posledica izražanja nagonskega odziva na ločitev, ki ga opazimo v otroštvu. Ta impulz ni samo posledica, ko izgubimo najpomembnejšo navezano figuro v kateri koli življenjski fazi, ampak je specifičen za človeka. To povzroči zmanjšanje sposobnosti žalovanja. Odvisnost, ki jo predstavijo starejši, ga pripelje do razvoja nepatološkega in prilagodljivega vedenja do izgube. Za varnost jim potrebujejo tudi nadomestek, saj izguba ljubljene osebe ogroža to varnost. Vendar se v drugih primerih zdi, da ni nobenega poskusa, da bi v očitnem poskusu srečanja z izgubljeno osebo našli nadomestnega človeka, ki bi predstavljal samouničevalna vedenja, ne da bi pokazal znake bolečine zaradi te izgube. Zdi se, da je bil star človek v odvisnosti bolj pripravljen na lastno smrt kot na predmet odvisnosti.

Vdovstvo ali vdovstvo v starosti

Vdovstvo v tej fazi spremlja osamljenost, ki jo razumemo kot krizo, ki jo povzroči izguba ljubljenih. To je ena najtežjih izkušenj, s katerimi se soočajo starejši, dejstvo, da je izgubil bitje, s katerim si je delil dolgo fazo svojega življenja. Pomembna je vloga, ki jo imajo otroci v tej situaciji, saj morajo oni poskusiti ublažiti to osamljenost.

V prvem letu sožalje ali žalosti je zakonec lahko depresiven, v stiski in ima celo fobične reakcije, kar pa ne pomeni v celoti dejstva, da se razvije patološka slika.

Pomembno je poudariti tudi dejstvo, da je življenjski cikel moških krajši in so ti običajno starejši od žen, zato je stanje starejših žensk bolj normalno. Kar vodi v vrsto konfliktov, ne samo zaradi smrti zakonca, ampak tudi zaradi dejstva, da se morata zdaj soočiti z življenjem sama. Če je bil mož v tem primeru glavni vir preživljanja, bodisi ekonomski, afektivni ali kako drugače, njegova smrt ponavadi pomeni spremembe življenjskega standarda. Tudi zbujanje dobi drug pomen, ko spoznamo, da ni nikogar poleg nas. Ovdove ženske se učijo delovati v svojem domu brez prisotnosti moža. Soočajo se tudi s številnimi stresorji, ki izzivajo prilagodljive vire.

Prav tako močno niha v svojih finančnih virih. Večina žensk meni, da je izguba moža izguba čustvene podpore. Vdovski moški po smrti žena že trpijo za intenzivno depresijo, kar pomeni hitro iskanje novega partnerja, ki bi se lahko poročil. Vdova oseba mora torej rekonstruirati identiteto, katere bistveni element je bila poročena oseba v večini svojega odraslega življenja. Kot trdi psihiater Colin Parkes (1972), "tudi kadar besede ostanejo enake, spremenijo pomen. Družina ni to, kar je bila. Niti doma niti poroke. "

Če se zdaj osredotočimo na to, kakšno bo življenje vdov, bomo videli, kot je ugotovila Helena Lopata (1979) v svojih dveh klasičnih študijah vdov, starejših od 50 let, v Chicagu v Združenih državah Amerike, ki so bili v povprečju enajst let v takem stanju. Ugotovila je, da večina žensk živi sama. To, ker so potrebovali neodvisnost otrok. Po drugi strani je ugotovil, da se je mesečni dohodek, ki so ga prejeli, po zakonski smrti zmanjšal na skoraj polovico. Najbolj presenetljivo pa je, da so sogovorniki izpostavili, da je bila njihova identiteta žene bistvenega pomena v odraslem življenju.

Psihoterapevtsko zdravljenje

Kot način zdravljenja običajnega procesa žalovanja od terapije je treba spodbujati šport, vzpostavljati nove odnose in izvajati druge dejavnosti zunaj vsakdanjega. Natančneje, psihoterapevtsko zdravljenje bi moralo biti namenjeno izboljšanju pregleda osebnega odnosa s pokojnikom, bolniku pomagati, da izrazi bolečino in bolečino, prepozna kognitivne, afektivne in vedenjske spremembe, ki so sekundarne bolečine, in najti Intrapsihična reprezentacija pokojnika, da se izognemo interpretacijam z veliko konflikta. Poleg tega je treba izboljšati mehanizme prilagajanja pacienta, omogočiti prenos in na koncu omogočiti prenos odvisnosti pokojnika do drugih virov zadovoljstva, kadar je to potrebno.

Če se zdaj osredotočimo na zdravljenje, s katerim se bomo spoprijeli z bolečino depresije pri starejših, ki jo povzroča patološka žalost, bo farmakološko zdravljenje starim otrokom dajalo zdravila v majhnih odmerkih, ki delujejo na serotonin in norepinefrin. In terapevtsko zdravljenje je običajno težko, saj se izgube nenehno spominjajo. Družina, duhovnik ali službe organizacije lahko pomagajo ponovno vzpostaviti most z zunanjim svetom. Za to je pomembno, da terapevt vzdržuje stike z družinskimi člani, da bi vedel, kako je to vplivalo na izgubo na ravni družine in da bodo vedeli, kakšen je položaj starejših, ter tako bili podpora in družba.

Ta članek je zgolj informativen, saj nimamo moči postaviti diagnoze ali priporočiti zdravljenja. Vabimo vas, da greste k psihologu in se pogovorite o vašem konkretnem primeru.

Če želite prebrati več člankov, podobnih Procesom žalosti v starejših, priporočamo, da vnesete v našo kategorijo Čustva.

Priporočena

Kroglice v stopalih: zakaj odhajajo in kako jih odstraniti
2019
Dieta za zniževanje trigliceridov
2019
Mislim, da imam depresijo: kaj naj naredim?
2019