Psihopatologije spomina

"Spomin je ena najbolj ljubosumnih skrivnosti narave." (Tulving, 1995). Spomin je ena izmed višjih sposobnosti človeškega bitja. Tako je veljalo že od nekdaj, saj sta ohranjanje in nadaljnja uporaba tega zbora znanja vedno pravi izziv za človeštvo. V veliki meri smo dediščina tega, kar so bili naši predhodniki, in da se veliko odločitev, zavestno ali nezavedno, obračamo v svoj spomin, torej na tisto, za kar mislimo, da smo delali ali živeli prej. Posameznik, ki nima spomina, je kot nesnažno bitje, z velikim tveganjem za socialno nepravilnost in izolacijo. Resna težava je, da se tega ne spominjamo ali to počnemo le v omejenem obsegu.

Lahko potrdimo, da je spomin, povezan z inteligenco in priročno spodbuden, bistven v našem življenju, ki temelji na odločanju, v katerem ne posega le intuicija, temveč tudi sposobnost razmišljanja, skupaj z razmislekom, ki ga potrebuje do spominov, nedavnih in oddaljenih, ravno skozi spomin. Spomin ohranja preteklost in jo posodablja v sedanjosti. Nenehno nastavljamo in zbiramo podatke. Skozi spomin je zgodovina in človek ima eno od svojih bistv: zgodovinskost. Iz vsega tega lahko sklepamo, kako pomembno je poznavanje vzrokov in možno zdravljenje različnih patologij, povezanih s spominom. V tem delu bo podana analiza različnih motenj, ki jih ni mogoče pripisati običajnemu procesu pozabljanja, kot so amnezija, in njenih različnih vrst ter časovnih pogojev (začasnih ali trajnih). Na koncu se bomo ukvarjali s primerom Alzheimerjeve bolezni, ki je eden najpogostejših vzrokov trajne amnezije v današnji družbi. Spomin je bistvenega pomena za inteligentno življenje. Za ta spletni članek o psihologiji ni boljšega razloga, kot da bi razložili psihopatije spomina .

Razprava o patologijah spomina

Kot del večinskega procesa je pozabljanje vključeno kot kontrafiguracija. Njena funkcija je preprečiti preobremenitev neuporabnih ali malo uporabe podatkov v pomnilniku.

Po Ribotovih zakonih je zadnja stvar, ki se je naučila, najprej pozabljena. Malo ponovljen spomin izgubi evokacijsko silo. Kot jasen primer imamo primere jezikov: če se ne vadi, se naučeni izrazi črtajo. Nov dražljaj, ki ga povezujejo podobnost, bližina ali časovnost z vsakodnevnimi engrami, ima manj možnosti, da bi bil pozabljen. In tudi smiselna razmerja trajajo dlje kot malo razumljena ali zmedena dejstva. Lažje si je zapomniti, če je najprej zajeta glavna ideja in nato podrobnosti. Aktivno ponavljanje, zanimanje in koncentracija bi olajšali pomnjenje.

Če pa izgube spomina ni mogoče pripisati običajnemu procesu pozabljanja, velja, da obstaja Amnezija - splošno ime.

Amnezijo lahko opredelimo kot popolno ali delno nezmožnost registracije, hrambe ali izzvanja informacij.

Glede na zajeta področja lahko govorimo o različnih vrstah amnezije :

  • Popolna amnezija: posameznik popolnoma izgubi spomin, pozabi na svoje življenje. Bergson je dejal: "... brez spomina nimam izkušenj, ne izobrazbe, ne spomnim se, kaj bi rad pokazal ...". Posledično brez spomina ni značaja ali osebnosti ali osebe.
  • Delna Amnezija, posameznik pozabi kratek čas, od točke nazaj ali naprej. Ta vrsta amnezije se pogosto pojavi po napadih, kot sta epilepsija ali histerija.
  • Amnezija Lagunar, prizadeta oseba pozabi, kaj se je zgodilo pred travmatičnim dogodkom, pri čemer vzame le epizode ali obdobja, glede na vrsto spomina, ki ga imamo, pa bomo razlikovali med: antegradnim ali retrogradnim.

Anterogradna amnezija, imenovana tudi fiksacijska amenzija, se nanaša na nezmožnost učenja novih informacij po nastanku normalno organske motnje, ki je privedla do amnezije. Pozabite v istem tempu, kot se dogajajo dogodki. Po definiciji bo vplival na kratkoročni spomin, hkrati pa ohranil spomine pred boleznijo. V nasprotju s tem je retrogradna amnezija pozabljivost tega, kar se je zgodilo v obdobju pred boleznijo. Vpliv na sposobnost priklicati dobro uveljavljene informacije in dogodke pred pojavom bolezni.

Kot smo že omenili, bi se pri Ribotu ti spomini ob pridobitvi izgubili v obratnem vrstnem redu. Se pravi, da bi najprej izginili najbližji spomini in na koncu najbolj oddaljeni spomini - spomini na otroštvo. Lahko zajema celo obdobja petnajst let pred epizodo. Amnezijski sindrom lahko spremlja apatija, pomanjkanje pobude in spontanost .

Glede na vrsto poškodbe in njeno lokacijo lahko govorimo o različnih posledicah ob upoštevanju različnih sistemov in podsistemov. V splošnem govorimo o kratkoročnem spominu in dolgoročnem spominu. Če se osredotočimo na MLP, trenutno ni povsem jasno, kateri in kakšni sistemi so vključeni v vzdrževanje informacij. Zdi se, da imajo amnezijski subjekti težave s spominom v epizodičnem stanju in blago semantiko - večina konceptov se nauči že zgodaj, s čimer niso zelo spremenjeni.

Če se osredotočimo na CCM in sledimo strukturi, ki jo je predlagal Baddeley, v primeru poškodbe fonološke zanke bodo subjekti izgubili sposobnost hrambe besednih informacij v svojem spominu, kar bo povzročilo težave na jezikovni ravni. V primeru poškodbe visokega prostorskega programa bodo preiskovanci težko ohranili spodbujevalne slike v svojem spominu. Končno bo poškodba osrednje izvršilne oblasti povzročila, da bo imel amnezijac težave pri organizaciji in načrtovanju svojih ukrepov in razmišljanja, saj je ta sistem odgovoren za kombiniranje avtomatskih ukrepov z drugimi prostovoljnimi akcijami, če pa ne Ne pozabite, da jih ni mogoče aktivirati.

Če smo pozorni na razliko, ki jo je naredil Schacter (1987) - implicitni spomin ali eksplicitni spomin - osebe z amnezijo ne bi imele težav z implicitnim spominom in eksplicitnim spominom. Implicitni pomnilnik je tisti, ki je vključen v katero koli spominsko nalogo in ne potrebuje zavestnega priklica katerega koli prejšnjega dogodka. Po drugi strani pa eksplicitni spomin zahteva zavestni spomin na znanje, pridobljeno v prejšnji izkušnji (bilo bi enako epizodičnemu).

V zvezi s postopki kodiranja in obnavljanja bodo imeli subjekti z amnezijskimi težavami težave, odvisno od tega, kateri od teh procesov se lahko spremeni. Študije lokacije funkcij kažejo, da se težave z okrevanjem ponavadi pojavijo z lezijami desnega čelnega in parietalnega režnja - prisotne so tudi pri Parkinsonovih bolnikih in Huntingtonovi bolezni - medtem ko se težave s kodiranjem pojavljajo z lezijo leve čelne oz. kar vam bo preprečilo, da se ne bi spomnili dejstev svojega trenutnega življenja. Običajno se pojavi v primerih Alzheimerjeve demence ali Korsakoffovega sindroma.

Spremembe v kodiranju povzročajo težave pri prepoznavanju in obnovi, saj informacij ni bilo mogoče shraniti. Spremembe v obnovitvi omogočajo dobro izvedbo nalog prepoznavanja, ne pa tistih, ki so v prostem pomnilniku.

Nazadnje, če upoštevamo začasne, trajne ali začasne, obstajajo različne vrste:

  • Amn Začasna, posttravmatska A. Po stanju pomanjkanja zavesti ima subjekt hude težave s spominom, dezorientacijo in zmedenost. Po preteku obdobja si bo opomogel.
  • Elektrokonvulzivna terapija . Po uporabi te terapije je obdobje amnezije, ki se razlikuje glede na način izvajanja zdravljenja.
  • A. Tranzicijski global, zaradi močnega stresa ali čustvenih situacij, ki je posledica nenadne depresije aktivnosti v hipokampusu. Lahko vpliva na predgradnjo - običajno - ali retrogradno.
  • A. Psihogeni, psihološkega izvora - najmanj pogosti - so najpogostejša stanja pobega in primeri več osebnosti.
  • Amn Trajni, Korsakov sindrom, se običajno pojavi pri alkoholiziranih ljudeh in ga povzroča podhranjenost, značilna za alkoholizem, ki povzroča pomanjkanje tiamina, vzrok sindroma. Imeli bodo anterogradno in retrogradno amnezijo.
  • Kirurški posegi lahko vodijo do različnih amnestičnih sindromov.
  • Vaskularne težave, vrsta spomina, ki ga bo prizadela, bo odvisna od področja možganov, ki jih te težave prizadenejo.
  • Anoksija in hipoglikemija, pomanjkanje kisika v možganih lahko povzročijo trajne težave s spominom.
  • Herpes simplex encefalitis, herpes simpleks običajno napade, ko ga namestimo v možgane, temporalne režnje, kar lahko privede do težav s spominom, zlasti antegrade spomina.
  • Alzheimerjeva bolezen, ki bo po pomembnosti zasedla poseben odsek.

Vzroki in trenutno stanje vprašanja spominskih patologij

Zahvaljujoč integraciji disciplin, kot so psihologija, fiziologija, nevropsihologija, farmakologija, morfologija ali molekularna biologija, je med drugim mogoče razumeti del okvare nekaterih teh sistemov v patologijah, degenerativnega tipa -Alzheimer, Pick ali Korsakov-. in travmatične, možganskožilne ali nalezljive. Rezultati funkcionalnih študij so pokazali, da so nevroanatomske, psihološke in nevrofiziološke podlage spomina zaradi števila struktur, ki so vpletene, in zaradi mreže živčnih povezav, zelo zapletene in niso popolnoma pojasnjene.

Tako lahko patologije, ki vplivajo na spomin, povzroči poslabšanje, ki bo imelo organski ali psihološki vzrok. Amnezija, paramnezija, agnozija, apraksija, afazija in hipermnezija so nekatere od teh bolezni.

Čeprav je psihološko gledano za amnezijo možno različno razložiti, je zdaj ena, ki ima večjo veljavo, tista, ki jo je predlagal Mayes (1988). Predlaga, da amnezija predstavlja primanjkljaj pri uporabi kontekstnih informacij. Razlikuje se med notranjim kontekstom, na kaj se je treba spomniti in zunanjim kontekstom, kaj se je slučajno zgodilo, ko sem se nečesa naučil. Slednje se nanaša na atribute prostora in časa.

Glede na študije naj bi težave, ki jih amneziki kažejo v spominu na zunanji kontekst, težko zapomniti implicitni kontekst. Z nevrološkega vidika je dokazano, da je časovni reženj povezan s funkcijami shranjevanja in pridobivanja informacij. Gre za možgansko območje, ki je v celotnem evolucijskem procesu sesalcev spremenilo nekaj sprememb in vsebuje dve glavni strukturi, ki modulirata deklarativne vidike spomina. Tako poškodba ali poslabšanje ene od njenih struktur - hipokampusa - povzroči izgubo sposobnosti shranjevanja informacij po datumu poškodbe, ohranjanje spomina na dogodke, ki so se zgodili pred poškodbo - anterogradno amnezijo.

Po drugi strani je, čeprav še vedno daleč od popolnega razumevanja biofizičnih in biokemičnih osnov spomina, vedno bolj jasno, da se spomnimo ne samih dražljajev, ampak odnosov med njimi in da so informacije shranjene kot spremembe Strukturni v spominu .

Modulacija mnogih kognitivnih procesov, ki jih izvaja možgan, tudi širi mejo pri preučevanju različnih procesov spomina. Čeprav je postopek tiskanja in zadrževanja prstnih odtisov splošna funkcija živčnih celic, to ne pomeni, da kompleksno strukturirana spominska aktivnost vključuje vse dele možganov enako, niti ni funkcija celotne skorje. možgansko, ki velja za nedeljivo celoto. Podatki, ki so na voljo sodobni fiziologiji in nevropsihologiji, kažejo, da spominsko aktivnost zagotavlja zapleten sistem možganskih sektorjev, ki delujejo usklajeno, vsak od njih pa svoj prispevek k tej kompleksni dejavnosti. V tem smislu trenutni tokovi poudarjajo, da je bistveno, da popolnoma dojamemo, da spomin ali njegovo nasprotje, pozaba, ni nič drugega kot delna manifestacija spomina in da brez njega ne bi mogli razumeti, kaj nam govorijo, kaj beremo oz. za razmišljanje Kognitivna psihologija spomina je trenutno namenjena poglobljenemu preučevanju teh interakcij.

Glede znanstvenih raziskovalnih projektov, ki se trenutno razvijajo, lahko omenimo dva: prvi se nanaša na razmerja med izkušnjami in spremembami v genskem izražanju aktiviranih nevronov . Selektivna genska aktivnost nam omogoča, da ugotovimo, katera populacija nevronov je odgovorna za določene aktivnosti, in vzpostavimo začasne operativne hierarhije teh populacij. Tako bi pomnilnik celično definiral z dinamičnimi spremembami celične konformacije, spremembe tega običajnega procesa strukturne modifikacije pa bodo privedle do sprememb v funkcionalnosti nevrona. Na istem področju je vključen tudi prispevek genskega inženiringa . Pristop Alzheimerjeve bolezni je eden od temeljev tega dela.

Drugi, ki ima velik vpliv, je preučevanje mehanizmov nastanka in regeneracije nevronov . Možnosti presaditev - ali nevronskih vsadkov - kot orodja za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča nevronska degeneracija, se zdi, da je eno od področij z največjo prihodnostjo. Odprta so vrata preučevanju presaditve nevronov za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni. Čas, v katerem je vsadki nevroblasta rešitev iz prve roke za zdravljenje možganske poškodbe, morda ni daleč, ne glede na to, ali je travmatičen, degenerativni, nalezljiv ali možganskožilni. Tudi enak normalen proces staranja lahko nevronski vsadek ustavi ali popolnoma ustavi. Podobno kot pri kozmetični kirurgiji.

Alzheimerjeva bolezen

Ustreza temu, kar se je imenovalo " cerebralna arterioskleroza ". Alzheimerjeva bolezen je poimenovana v spomin na Aloisa Alzheimerja, nemškega zdravnika, ki je leta 1906 opisal simptome bolezni v možganih ženske, pri svojih petdesetih, ki je trpela za, kot kaže, duševno boleznijo. Ko je ženska umrla, so pri pregledu možganov ugotovili nenormalne grozde (danes jih imenujemo nevritični ali senilni plaki) in zapletene svežnje vlaken (danes znane kot nevrofibrilarne zaplete) znotraj nevronov (živčnih celic) na določenih predelih možganov. Trenutno je znano, da so ti plaki in kljukice značilni za Alzheimerjevo bolezen in šele, ko jih v možganih prepoznamo, lahko postavimo natančno diagnozo Alzheimerjeve bolezni.

Izguba spomina je pogost simptom običajnega staranja, ki se imenuje "benigna pozabljivost starosti" in se operativno opredeljuje kot "okvara spomina, povezana s starostjo", lahko pa ustreza tudi začetnemu stanju "demence". Alzheimerjeva bolezen je medicinska okoliščina, ki moti delovanje možganov in vpliva na tiste dele možganov, ki nadzorujejo mišljenje, spomin in jezik. Gre za napredujočo bolezen, ki se razvija v fazah - praviloma od začetka do zadnjih stopenj povprečno časovno obdobje traja pet let - in postopoma uničuje spomin, sklepanje, presojo, jezik in Sčasoma sposobnost opravljanja tudi najpreprostejših nalog.

Njen začetek ali prva stopnja je na splošno s kratkotrajnimi napakami spomina. Na tej stopnji se pojavijo prve težave na intelektualnih fakultetah. Tako bo pred spoznanjem diagnoze nepreviden bolnik kritiziran, dela napake, ki škodijo njemu ali njegovi družini, čuti se, da ne more izpolniti svojih obveznosti.

Na drugi stopnji težava možganske skorje določa, da se pojavljajo jezikovne motnje s težavo pri razumevanju zapletenih besedil, da izzovejo besede, izkrivljajo besede in izgubijo znanje. Sem spadajo tudi izguba prostorske orientacije, motnje računanja, motorična nerodnost, celo izguba sposobnosti oblačenja ali čiščenja brez pomoči. K vsemu temu in zaradi tega lahko dodate slike depresije in zmedenih idej o škodi ali ljubosumju. Postopoma se izgubi agilnost in nadzor sfinktra, dokler v tretji fazi bolnik ne leži na postelji. Treba ga je hraniti in čistiti, kot da bi bil dojenček. Alzheimerjeva bolezen običajno vodi v smrt po približno sedmih do desetih letih, vendar lahko napreduje hitreje ali počasneje - le tri leta in kar petnajst.

Njeni vzroki so zelo zapleteni : raziskovalci preučujejo neprimerno obdelavo nekaterih možganskih beljakovin, okvare v sistemih nevrotransmisije, vpliv prostih radikalov na nevrone, presežek znotrajceličnega kalcija ... kot možne vzroke bolezni. Obstaja odnos med prehranjevalnimi navadami in spominom, zlasti kar zadeva preprečevanje Alzheimerjeve bolezni. Nedavna nevrološka študija, izvedena na več kot 800 ljudeh nad 65 let, ki so bili izbrani naključno, vendar niso trpeli za Alzheimerjevo boleznijo, kaže, da lahko uživanje nekaterih vrst maščob pomaga ohraniti lucidni um. Prav tako je druga raziskava pokazala, da diete z veliko holesterola, ki so vir nasičenih maščob, povečajo prisotnost amiloidnih beljakovin, ki so značilnost Alzheimerjeve bolezni. Vsekakor pa kljub raziskavam na različnih področjih danes ni možnosti ozdravitve.

Kot je navedeno, ima ta vrsta nevrološke bolezni večjo razširjenost pri tistih nad 65 let . Čeprav imajo mlajši ljudje lahko tudi Alzheimerjevo bolezen, je to veliko manj pogosto. V eni izmed raziskav so ugotovili, da samo Alzheimerjevo bolezen prizadene 47% ljudi, starejših od 85 let.

Zdravljenje

Kar zadeva Alzheimerjevo bolezen, danes kaže, da je ni mogoče pozdraviti, prav tako ni mogoče obnoviti motenj. Napredovanje Alzheimerjeve bolezni je mogoče zavirati, vendar ga ne ustaviti . Zdravljenje je namenjeno upočasnitvi evolucije bolezni, obvladovanju vedenjskih težav, zmedenosti in vznemirjenosti, spreminjanju domačega okolja in, kar je najpomembneje, nudenju podpore družini. Ker se bolezen razvija, lahko povzroči več škode družini kot pacientu samemu.

Obstaja nekaj zdravil, ki lahko tudi pomagajo. Njegova učinkovitost ni gotova, vendar pomagajo v odstotkih primerov in lahko odložijo resnejšo invalidnost. Pri nekaterih ljudeh in v zgodnji in srednji fazi bolezni lahko zdravila, kot so zaviralci holinesteraze, za določen čas preprečijo poslabšanje nekaterih simptomov. Med zaviralci holinesteraze so takrin (Cognex), donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon) ali galantamin (Reminyl). Kot posebno zdravljenje se med drugim uporablja tudi memantin (Axura, Ebixa) ali selegilin.

Vsa ta zdravila izboljšujejo spomin, psihološke in vedenjske simptome, ki se kažejo kot bolezen, in izpolnjevanje vsakodnevnih dejavnosti ter s tem povečajo kakovost življenja bolnikov in njihovih odnos z okoljem Depresija se pogosto pojavlja v zgodnjih fazah bolezni in se lahko odzove na zdravljenje z antidepresivi.

Skupaj s tem je za pacienta primerno, da ga spodbudi, da ima duševne in telesne dejavnosti glede na njegovo stanje. Nazadnje se mora družina naučiti skrbeti za tega pacienta, poznati mora tveganja, povezana z demenco in kako se jim izogniti, ter se naučiti uresničevati svoje doplačilo in stres.

Predlog raziskovalne linije

Pred nekaj tedni se je v Veliki Britaniji pojavil mladenič, ki na videz ni opazil, kaj se dogaja okoli njega. Vprašali so ga, če ve, kaj se mu je zgodilo, če mu je dobro ... Toda ni odgovoril in se mu zdi prestrašen. Osebje zdravstvenega doma, v katerega so ga premestili, pacienta ni sprejelo. Končno mu je medicinska sestra predala papir in svinčnik. Mladenič je podrobno narisal velik klavir. Zdravniki so mu pokazali ta instrument, da se ga je skušal spomniti. 'Castaway' je sedel pred ključe in na presenečenje zdravnikov in preostalega osebja bolnišnice začel igrati glasbo.

Amnezijcu lahko zmanjka enega samega spomina in kljub temu ne izgubi sposobnosti sporazumevanja ali igranja glasbila, kot je v tem primeru.

Primer človeka klavirja si postavlja veliko vprašanj o krhkosti človeškega uma in njegovem kompleksnem delovanju, na katera danes še ni dovolj odgovora. Ne more se spomniti svojega imena, lahko pa igra čudovite melodije.

Motorno učenje je sestavljeno iz različnih procesov pridobivanja motoričnih spretnosti ali sposobnosti, od tistega, čemur lahko rečemo motorične "navade", ki lahko segajo od preprostih navad na odziv na dražljaje, kot je igranje na klavir. Raziskovalci avtomobilskega učenja menijo, da te veščine temeljijo na izvajanju naučenih "gibalnih programov", ki bi bili mentalni prikazi zaporedja gibov, ki jih mora subjekt izvajati. In naš mož se "spomni", kako je igral svoj klavir .

Ni več dvoma, da delovanje možganov temelji ne le na preprostem in fiziološkem vedenju - dihanju, hoji ... - ampak tudi na kognitivnem in izpopolnjenem vedenju, kot so govor, učenje, mišljenje ... ter skladanje ali interpretacija simfonije. Trenutno imamo na voljo pomemben razvoj, kot so tehnike raziskovanja funkcij možganov, ki vam omogoča, da zelo natančno opišete zgradbo in delovanje možganov; Boljše poznavanje psiholoških komponent in procesov, ki sodelujejo v kognitivnih veščinah, kot so jezik, branje, prepoznavanje ali spomin, kot rezultat razvoja kognitivne psihologije; in končno, razvoj računalništva, ki je odprl večje možnosti za modeliranje kognitivnih funkcij.

Moj predlog bi bil razvoj raziskav, ki nas bo pripeljal do odgovorov in poglobljenega znanja o možganskih korelatih mentalnih procesov:

  • Katere enote (nevroni) so povezane z dogodkom, kako delujejo, kako sinaptirajo, katere snovi sodelujejo pri prenosu informacij.
  • Kaj izhaja iz dela skupine nevronov (mrežna organizacija).
  • Kako celotna organizacija prispeva k delu kompleksnejših sistemov, ki vključujejo sistemske povezave.
  • Kako na delovanje teh celic v možganih vpliva posameznikova lastna kognitivna izkušnja.
  • Kako okoljski dejavniki vplivajo na sestavo in vzdrževanje možganskih funkcij.

Ne moremo si misliti, da je nevralni korelat duševnih funkcij preprost element ali osamljen vidik organizacije možganov. Toda miselni proces, kot je spomin, temelji na dejavnosti zapletenega možganskega sistema, sestavljenega iz več komponent, ki jih je treba proučevati na različnih ravneh.

Podatki, prevedeni v električne dražljaje, so, kako možgani sprejemajo podatke o svojem okolju, vedo, kako hipokamp hrani shranjene nove informacije, je velikanski korak do nevroinformatike, saj vemo o pojavih budnosti in spanja, poleg geneze občutki, lahko bi nas pripeljali do spoznanja bistva uma .

Ta članek je zgolj informativen, saj nimamo moči postaviti diagnoze ali priporočiti zdravljenja. Vabimo vas, da greste k psihologu in se pogovorite o vašem konkretnem primeru.

Če želite prebrati več člankov, podobnih Psihopatologiji spomina, priporočamo, da vstopite v našo kategorijo Kognitivna psihologija.

Priporočena

Živila s histaminom - popoln seznam!
2019
Amarant: zdravilne lastnosti in uporabe
2019
Kako pozabiti nekoga, ki ti je zelo všeč
2019