Zdravljenje in poseg pri anorexia nervosa

Običajno, ko govorimo o anoreksiji, velja, da zanjo trpijo samo dekleta, vendar obstajajo tudi fantje. Anoreksija lahko prizadene kateri koli spol v adolescenci. Zato je treba v tej fazi posebno paziti, ko so spremembe, ki jih predstavljajo otroci, lahko preveč drastične in osumljene, da nekaj ne gre dobro. Če začnete sumiti, da se vaš sin ali hči začne čudno obnašati in bi lahko bil anoreksičen ali anoreksičen, se ne osredotočajte na šikaniranje ali kaznovanje, ker bo to le poslabšalo težavo. Ključnega pomena je, da se v tem primeru mirno pogovarjate o možnem obstoju težave, ki vas skrbi in ki jim želite pomagati.

Cilj zdravljenja je prehransko okrevanje, prepoznavanje in reševanje psihosocialnih sprožilcev motnje apetita in ponovna vzpostavitev zdravega načina prehranjevanja. Postopek intervencije pri anorexia nervosa (R. Calvo Sagardoy, 1983): Postopek posega v nasprotju s tremi splošnimi stopnjami:

  1. Vzpostavitev sodelovanja s pacientom : šlo bi za določitev problematičnih vprašanj za pacienta (npr. Zaprtje, polnost želodca) in drugega, ki dopušča nadzorovano povečanje telesne mase (sistematično tehtanje v kontrolnih pogojih, s povečanjem nad izhodiščem) ). V tej fazi se oceni bolnikova sposobnost izvajanja zdravljenja, sprejem pa je nujen, če niso izpolnjeni minimalni pogoji za povečanje ali obstaja veliko vitalnega tveganja.
  2. Normalizacija hrane in teže : V bistvu bi bilo treba vzpostaviti z družino in pacientom (ambulantno zdravljenje) ali z medicinskim, negovalnim in drugim osebjem (če je zdravljenje bolniško) program za kondicioniranje, ki temelji na diferencialni okrepitvi: izumrtje vedenja izgube teže, bruhanje, uporaba odvajal itd. in okrepitev ustreznih načinov prehranjevanja, povečan vnos hrane in povečanje telesne teže. V primeru hospitalizacije se vedenjska pogodba oblikuje kot pogoj odvajanja zaradi minimalnega povečanja telesne teže.
  3. Delajte na dejavnikih osebne ranljivosti, ki jih je mogoče pred enkratno uporabo uporabiti. Delovalo bi več vidikov:
  • Kruta pravila ali predpostavke o telesnem videzu, teži in osebni samooceni ter izhajajočih kognitivnih popačenjih: odnos bol-vedenje-vedenje, samoregistracija in spreminjanje samodejnih misli ter testiranje samotestiranja se uporabljajo za pacienta. disfunkcionalne predpostavke.
  • Fobija za pridobivanje teže in strah pred pomanjkljivim nadzorom: Kognitivne tehnike dopolnjujemo s postopki desenzibilizacije izpostavljenosti različnim hierarhijam tesnobe (povečana teža, bruto telesni videz itd.).
  • Bulimična kriza : Uporabljajo se strategije samokontrole (samoregistriranje epizod nadzorovanih živil, zgodovina in posledice ter reševanje problemov) in progresivna izpostavljenost "nevarnim živilom s preprečevanjem kompulzivnega odziva na vnos (npr. Začetna izpostavljenost na diapozitivih in nadaljnja v živo) Upravljanje samodejnih misli, povezanih z bulimičnimi krizami.
  • Družbena interakcija in asertivna inhibicija: Raziskane so kognicije, ki temeljijo na inhibiciji in asertivnih strahovih; Kognitivne alternative nastanejo, in če je temu tako, se alternativno asertivno vedenje modelira, preizkuša in izvaja.
  • Pomanjkljivosti samo - dojemanja telesne sheme, izkrivljanja telesne slike in groženj, povezanih z genitalno-spolnimi občutki: Začne se z vadbo za sprostitev, ki povzroči obremenitev telesne napetosti in povečanje telesa, ki se počuti kot vir prijetnih občutkov, nato nadaljuje z odkrivanjem čustev in samodejnih misli, povezanih z določenimi telesnimi občutki in z alternativami tistim nefunkcionalnim spoznanjem, alternativam, ki so okrepljene in samo-okrepljene.
  • Družinska interakcija : temelji na učenju sorodnikov načel diferencialnega okrepitve (izumrtje nefunkcionalnega vedenja in krepitev prilagodljivega vedenja); vidiki, povezani z družinsko tesnobo (npr. strah pred dekličino neodvisnostjo), se prav tako izvajajo s kognitivnim prestrukturiranjem in v primeru zakonskih konfliktov je za starše indicirana parna terapija.
  • Podpora terapevtskemu timu : Pri delu v bolnišnici ali ambulanti z ekipo terapevtov, ko-terapevtov je potrebno ohraniti kohezijo skupine pred posegom in obvladovati njihove tesnobe in strahove (npr. Kadar je tveganje smrti večje oz. povečanje telesne mase se ne zgodi z želeno hitrostjo) s poslušanjem vaših pomislekov-težav, vzpostavitvijo jasnih in stalnih informacijskih informacij, kognitivnega prestrukturiranja in reševanja težav.

Prognoza: Polovica bolnikov z anoreksijo nervozo v celoti okreva, 30% jih delno stori, 20% pa ne kaže izboljšanja svojih simptomov. Zgodnja umrljivost doseže 5% in je predvsem posledica srčnih zapletov in samomorov.

Ta članek je zgolj informativen, saj nimamo moči postaviti diagnoze ali priporočiti zdravljenja. Vabimo vas, da greste k psihologu in se pogovorite o vašem konkretnem primeru.

Če želite prebrati več člankov, podobnih Zdravljenju in posegu pri anoreksiji nervoze, priporočamo, da vstopite v našo kategorijo Klinična in zdravstvena psihologija.

Priporočena

Multipla skleroza: vrste, simptomi in zdravljenje
2019
Kako prepoznati sebičnega človeka
2019
Ana Mayol Psihologija
2019